مريض 58 عام ذكر، يصل إلى المشفى مشخص مبدئياً على أنه حالة (ALS) وبشكوى "متعب فقط"؛ القصة المرضية أن المريض كان يعمل وسقط من على سُلم من ارتفاع مترين، لم يكن يشكو من أي ألم في المنطقة، وكان قادراً على القيام بحركات الدفع، السحب وتحريك الركبة بسهولة ومن دون ألم يُذكر، ولكن ذكر المريض أنه لا يستطيع حمل أي وزن على القدم المصابة.
ماهو السبب برأيك؟ وما هو التدبير الملائم؟
كل مايلي قد يكون أحد أسباب الحالة:
- المريض لديه تمزق في الرباط الرضفي (Patellar tendon) ما أدى لتحرك العظم الرضفي من مكانه، مع احتمال وجود نزيف في المفصل.
- المريض لديه كسر في العظم -غير مرجح نظراً لعدم وجود ألم-
التشخيص سيعتمد على إجراء صورة أشعة سينية لنفي وجود كسر؛ وينصح في حال عدم وجود أذية بتصوير المفصل بالأمواج فوق الصوتية ومن ثم تثبيته.
بالنسبة للعلاج يمكن طرح فكرة إجراء عملية جراحية بهدف إصلاح مكان الأذية.
